辅助性肝移植是指手术时保留患者的自体的全部或部分肝脏,在原肝部位或附近植入供肝(一般为肝脏的一部分或体积大小可行的较小肝脏)。其优点是患者术后无需完全依赖供肝,一旦供肝功能丧失,可有时间等待再次肝移植。
只要保留患肝对病人无不良影响,理论上辅助性肝移植适用于任何良性终末期肝病。
其具体适应症:
一、先天代谢性肝病,患者除有单一的遗传缺陷外,肝脏的其他功能良好。
二、导致患者肝脏功能衰竭的疾病是可复性的,如急性肝功能衰竭,药物中毒性肝衰,肝严重外伤等,一旦自体肝脏功能恢复,可停止免疫抑制药物使植入的肝脏逐渐萎缩和消失,病人免除了终生使用免疫移植剂的副作用和高额费用。
辅助行肝移植的禁忌症是肝脏肿瘤,肝脏感染和胆道疾病。
辅助肝移植是最早尝试用移植治疗肝脏疾病的方法,但是,由于早期成功率低,后逐步被原位肝移植取代。但是,从上世纪80年代末开始,辅助性肝移植有重新获得了移植医生的青睐,例数逐渐增加,成功率逐步接近同种异体原位肝移植水平。
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