解除心脏“定时炸弹”，挽救患者生命，肝移植中心与心外科通力合作创肝移植手术史上奇迹

    稍有了解的人都知道肝移植是一个很复杂的大手术，开心脏的手术也是高风险，同时做这两个手术，会成功吗？因为全世界还没有这样的先例所以没有人能回答这个问题。北京大学第三医院器官移植中心近日的成功经验证明了，有一个综合实力雄厚的医院作后盾，没有创造不了的奇迹。这名近60岁的晚期肝癌病人在反复就诊全国各地多家著名医疗中心未果后，于2003年3月中旬来到我中心。当时全身重度黄疸，大量腹水，CT结果初步显示巨大的肝癌肿块根本没有通过手术切除而治疗的可能性，肝移植是唯一点希望。但是，在对这位病人进行手术前常规核磁共振血管成像检查时发现，肝癌已经侵犯了下腔静脉，紧急彩色超声心动检查证实瘤栓已经进入了右心房，并且随心脏收缩一直可以进入到右心室，随时有可能脱落造成肺动脉栓塞，导致死亡，因此，成了名副其实的“定时炸弹”。面对此复杂问题，根本没有资料可以借鉴。移植小组和心脏外科一起仔细讨论了各种可能遇到的问题后，详细制定了具体的手术步骤，手术于2003年3月28日下午2：30准时开始。首先由心脏外科医生和肝移植小组医生共同建立了上下腔静脉的心肺体外循环，阻断回心血流打开心脏取净心脏内瘤栓。然后，建立标准肝移植体外循环，切除病肝，植入新肝，恢复新肝血供，完成胆道吻合，手术于第二天早上快5点时顺利结束。整个手术历时14小时完成。手术后3天脱离呼吸机，顺利度过了排斥反应，感染等难关，于术后40天在免疫抑制剂用量调整满意后，高高兴兴出院。