乙肝相关疾病肝移植后乙肝复发防治     

    乙型肝炎复发是肝移植后中长期常见问题之一。
    乙肝相关疾病肝移植发展历史
乙肝复发的客观原因: ①免疫抑制剂使用 ②血液中乙肝病毒存在 ③肝外组织（血液单核细胞，胰腺，脾脏，肾上腺，骨髓，淋巴结，心脏，小肠）中病毒存在 ④输血 乙肝复发的个体原因： 1.暴发性乙型肝炎:效果最好（复发少） 2.合并丁型肝炎病毒的慢性乙肝:比单独感染乙肝的患者复发率低，复发后症状轻。 3.血清中HBV DNA 阳性和/或HBeAg阳性:移植后乙肝复发率极高 4.伴有肝细胞肝癌的乙肝患者:复发率较高 各种乙肝复发防止措施介绍： ①HBIG：1978年起使用、需要长期用药、对HBVDNA阳性者效果差 ②药物：抗病毒药物（LAM，ADV，GANC 等）、干扰素、甘草、前列腺素等 ③疫苗：减毒疫苗，基因重组疫苗 ④基因封条：正在研究中 目前较公认的预防方案